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治疗儿童哮喘家长需要做好护理日记
2022-03-19


5月1日是第九个“世界哮喘日”,今年的主题是:哮喘是可以控制的。哮喘是一种顽固的慢性病,容易反复发作,喜欢“骚扰”儿童,让很多哮喘患
者痛苦难忍。近日记者采访了交大医学院二附院呼吸科主任孙秀珍教授和省儿童哮喘防治中心、儿童医院呼吸科任小郿主任,她们指出:八成哮喘患者能够被控制,治疗儿童哮喘,家长需要做好孩子病情监测。

■常被误诊为感冒、气管炎

儿童哮喘在春季高发,有80%在5岁前起病,如果没有按照哮喘规范治疗与管理,容易反复发作,同时引发其他的呼吸道疾病,但因为其症状和很多其他疾病相似,因此导致该疾病的误诊。

哮喘是儿童常见慢性疾病之一,儿童哮喘高发和家居环境、卫生状况太好、抗生素的过度使用、体育锻炼减少,肥胖等都有关系。

任主任说,省儿童哮喘防治中心十余年来已接诊了约8000名哮喘儿童,大部分哮喘儿童在1-3岁发病,但这个阶段常常被诊断为感冒、气管炎、过敏性鼻炎等疾病,尤其是年龄小的儿童,因为有可能伴随着其他的疾病,诊断难度较大,导致误诊误治。由于很多呼吸疾病是关联的,如儿童期的过敏性鼻炎如果未正确治疗,也有可能导致哮喘。

■80%哮喘可以控制

孙秀珍教授称,虽然哮喘是一种不能根治的疾病,但完全可以通过科学治疗加以控制,国家也出台了相关“指南”来规范治疗,但目前仅有极少数哮喘患者接受过规范化的治疗,在规范化治疗后,会和正常人一样生活、学习、工作。

不同于感染性疾病,哮喘治疗是一个漫长的过程,很多患者如果只治几周不再理会,这样往往很快复发。孙教授介绍,规范化治疗就要在医生指导下,对哮喘病人进行分级治疗,也就是个体化的治疗方式,不同的阶段要用不同治疗方法,而且急性患者症状缓解后还要持续正规治疗,有些病人自行服药、自行停药等,可能导致肺部功能受损。

儿童期哮喘治疗则更为重要,发作时开始治疗时间越晚,治疗时间就越长。哮喘的预防包括对哮喘初发的预防和对哮喘患儿病情恶化的预防。

■做好哮喘日记很重要

记者在西安儿童医院采访时发现,很多家长带孩子到医院就诊都随身携带一份“哮喘日记”,也就是记录卡,原来这是为了监测孩子病情所作的随访,对治疗和康复极为重要。

据任小郿主任介绍,这本日记主要是由家长做的,哮喘是慢性病,哮喘日记不仅是记录当天情况,也是长期的,只要病情稳定3个月,到医院随访就诊一次就可,病情控制不好者可随时就诊。医生根据哮喘日记的记录情况判断病情,调整用药。在哮喘护理日记里,要记录病人症状、哮喘的症状评分、鼻炎症状评分、肺功能的记录、用药剂量、用药时间等,一定要持之以恒。

当然,还要在日常生活中积极预防可能导致哮喘发生的因素,如避免被动吸烟,避免与汽车排放污染物接触等,一旦确诊儿童患了哮喘病,尽早开始哮喘病规范化治疗,如果发现孩子经常咳嗽、反复喘息,并在呼气时听到较高的“哨笛音”、反复胸闷,就要及时带孩子就诊。(韩艳)

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哮喘症状

与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。

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